乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起、可导致肝硬化或肝癌等疾病的传染性疾病。绝大多数慢性乙肝感染者早期可能没有任何不适症状，极易被忽略。
这种“沉默”的特性，使得很多患者直到肝脏出现严重纤维化、肝硬化甚至肝癌时，才后知后觉。最新数据显示，我国1-69岁人群中慢性乙肝病毒感染者约7500万，且77%的肝硬化、84%的肝癌都与HBV感染有关。
面对这个“沉默的杀手”，有关专家一致认为，接种疫苗是预防感染的最有效方法之一。那么，乙肝疫苗该如何接种？早前接种过乙肝疫苗，保护力怎么会不足？该怎么补救呢？记者就群众关心的有关问题采访了有关专家。
“出生第一针”筑牢源头防线
乙肝防控的根基，始于新生儿的“出生第一针”。新生儿出生后及时规范接种乙肝疫苗，既是普通新生儿基础防疫的核心，也是阻断 HBV 母婴传播、降低婴儿早期感染风险的首要关键措施。
为何“出生第一针”如此关键？ 鼓楼区华大街道社区卫生服务中心主任黄晓云解释：“婴幼儿免疫系统还没有发育成熟，肝脏防御能力薄弱，若此时发生乙肝病毒暴露，很容易发展为终身慢性感染。”其中，1岁以下婴幼儿感染HBV后，发展成慢性乙肝病毒感染的风险高达90%，可能导致肝硬化和肝癌。
黄晓云主任指出，新生儿需遵从“0-1-6”全程免疫程序，即在出生后24 小时内完成乙肝疫苗接种，并在1月龄和6月龄时分别接种第2、第3剂乙肝疫苗。此外，疫苗接种程序、剂量、疫苗类型和人群特征等可能会影响婴儿早期乙肝疫苗接种后的保护效果与抗体持久性。
乙肝防控不止“一针了事”
值得注意的是，出生时打过乙肝疫苗并不代表可以一劳永逸。“全程接种乙肝疫苗后，绝大多数接种者体内可产生保护性抗体。但抗体水平可能会逐年下降，如果抗体水平太低，应根据个人情况及医生建议，及时评估是否需要补种。”鼓楼区安泰街道社区卫生服务中心主任凌湘强调。
此外，凌湘主任提醒，对于学龄阶段的儿童来说，因面临入学进入集体生活，人员接触密集、共用物品频繁，HBV 传播风险可能上升，建议定期检测乙肝表面抗体滴度，必要时加强免疫，以筑牢校园健康防线。此外，成人可通过性传播、血液传播等方式感染，HBV易感率仍较高。因此，成年人一生至少筛查一次，易感者也需要及时接种或补种乙肝疫苗，注重日常健康管理。
目前，葛兰素史克经典进口乙肝疫苗已回归国内市场，国内多省市已落地接种，福建首针也已在当地医疗机构顺利完成接种。该疫苗包括10μg/0.5ml(用于15岁以下儿童及新生儿)，以及20μg/1.0ml(用于成人和 15 岁以上青少年)两种规格。凌湘主任表示：“进口乙肝疫苗的回归为广大市民带来了更加多元的疫苗选择。居民可以根据自身需求选择进口或者国产乙肝疫苗进行接种，争取更持久、更全面的免疫保护。”
“福建正在全力构建‘20分钟预防接种服务圈’，鼓楼区区属各医疗机构积极推行‘预防接种健康处方’工作，倡导无乙肝疫苗接种史的成年人主动接种。” 鼓楼区疾控中心流行病防制科科长黄丽娥表示，未来将实现从婴幼儿到成人的全生命周期免疫覆盖，真正实现更全面的健康保障。