中新网福建新闻7月31日(叶艺琳)发现孩子看电视总歪头，发呆的时候眼睛往外偏斜或户外强光下“畏光”喜欢闭一只眼睛，这可能是眼睛出现斜视的信号，可以通过“遮盖去遮盖法”先简单判断。
在福建医科大学附属第一医院(以下简称“附一医院”)眼科中心的诊室内，附一医院眼科中心斜视与视光组主任医师郑卫东用手掌遮盖去遮盖一只眼观察未遮盖眼及被遮盖眼是否移动，她一边演示一边向记者科普模拟在家判断孩子是否斜视的快速自测法。“一旦观察到任何可疑迹象，还是要立即带孩子去看专业的眼科医生，不要自行判断或等待观望。”
郑卫东主任医师擅长儿童弱视、斜视等疾病的诊断和治疗，有丰富的临床经验，长期的工作使然，采访当天，她在白大褂的口袋里放了贴有卡通图案的视标，说话时镜片后的眼睛带着专注。“早期发现，及时治疗，对儿童双眼视觉的发育至关重要。”这样的场景与悉心的叮嘱，每天都在附一医院眼科中心的门诊上演。从基础的儿童弱视斜视筛查到复杂的眼疾手术，郑卫东主任医师带领着斜视与视光组，凭借着不断的探索与创新，用专业和耐心守护着弱视斜视患者的每一双眼睛。
散瞳验光对于儿童和青少年近视防控至关重要
在儿童视力检查中，散瞳验光是一项常见的程序，能帮助医生更准确地了解孩子眼睛的屈光状况，可以了解儿童远视储备情况，预测近视发生，发展趋势，尤其是对于儿童和青少年近视防控至关重要。很多家长带孩子来检查时，一听说要散瞳就犯怵：“散瞳会不会伤眼睛？孩子怕光怎么办？”家长对散瞳往往存在担心与误解。
散瞳实际上让眼睛处于“放松休息”状态，孩子的眼睛调节能力强，15岁以下的儿童初次验光必须散瞳才能查出准确的屈光度数。郑卫东主任医师解释道，“散瞳药的作用是让睫状肌放松，测出真实的屈光度数，避免远视欠矫，近视过矫，是后续治疗的基础。”
当前，验光检查中的“散瞳验光”即睫状肌麻痹验光，主要分为“快散”和“慢散”2种。快散使用短效的托吡卡胺滴眼液，20-40分钟起效，4-6小时瞳孔大小就能恢复正常，适合6岁以上不伴有内斜视儿童；慢散多采用1%阿托品眼膏，需要点眼3-5天，散瞳后需要1~2周甚至更长的时间才能恢复正常。适合6岁以下低龄儿童、有内斜或中高度远视或混合散光的孩子。
门诊时，医生们常常遇到过不少“心急”的家长，“有的家长觉得慢散麻烦，想直接快散出结果。但对需要慢散的孩子来说，图省事可能导致验光不准，反而耽误治疗。”郑卫东主任医师语重心长道，“我们希望能守护好孩子们的清晰视界，也希望家长能意识到精准的检查才是治疗有效的前提。”
面对使用阿托品带来的脸红，发热，心跳过快等常见全身不良反应，郑卫东主任医师表示，使用时用手指按压内眼角2-3分钟，能减少全身对药物的吸收，降低全身副作用的发生风险，这些副作用大多也是暂时的、可逆的、也可以多喝水促进药物的排泄。
从临床现象出发，探寻发病危险因素
基础的筛查，是科室守护儿童眼健康的第一道防线。而在更复杂的眼疾领域，郑卫东主任医师携团队同样进行了深入地探索并取得了突破性成果。
近年来，一种叫“急性共同性内斜视(AACE)”的眼疾患者逐渐增多，患者主要症状是“看远重影，看近正常”，常因斜视外观不明显、传统检查手段敏感性差而被漏诊或误诊为干眼症、视疲劳、调节功能异常及其他系统疾病，严重影响患者的工作和生活。
“2018年之前，我们医院几乎没有明确诊断为AACE的病例。随着智能终端设备的普及和近距离用眼时间的大幅增加，其发病率呈显著上升趋势。”郑卫东主任医师说道。这一现象引起了她的关注，自2018年起，郑卫东主任医师携团队在福建省率先系统开展AACE的发病机制及精准治疗策略优化研究。通过对数据的系统梳理，他们发现了“近距离用眼时间延长”和“近视眼患者近距离用眼时未佩戴矫正眼镜”是AACE发病的两个独立危险因素，有效填补了国内在AACE流行病学研究机制上的空白。
在此基础上，郑卫东主任医师与团队还创新建立并推广了“三棱镜联合马氏杆检查(PMT)”这一术前快速测量最大斜视度的新方法，此方法快速，有效且经济实惠，并指导手术精准操作。从2018年到2024年，该团队累计治愈181例患者，2024年便治好了57例，手术复发率低于5%，患者满意度与社会认可度不断提升，具有显著的创新性与推广价值。
当前，该团队围绕AACE发病机制、术前检查方法、以及以看远复视为唯一症状的小角度AACE诊疗策略以及精准手术实施等方面已形成完整的“机制探索—评估体系—治疗策略”闭环，并在Frontiers in Medicine等国际知名SCI期刊上连续发表高水平研究论文3篇，近期还获得了福建省科技进步奖提名。“这是我们团队近年来倍感成就的一件事情。”郑卫东主任医师说道。
成果看得见，温暖传得远
如今，附一医院眼科中心逐渐成为福建省AACE转诊中心，科室的AACE诊疗也成为了“福建标杆”，郑卫东主任医师及团队开始通过参加全国眼科学术会议、福建省级继教项目、疑难病例讨论会等形式把经验成果推广到福建省十余个地市医院，更通过短视频、科普文章普及眼健康知识，显著提升了福建省AACE诊治的整体水平。
“我们希望家长不仅知道‘怎么查斜视’，也明白‘为什么验光需要散瞳’；不仅了解‘孩子眼睛怎么治’，也清楚‘成人复视该找谁’。”郑卫东教授说，科室的初心就是让每个患者都能得到精准治疗，“不管是简单的筛查，还是复杂的手术，我们做的都是同一件事——守护每个人的清晰视界。”
采访结束，只见附一医院眼科中心门诊等候区内，家长们手里拿着科普单页，墙上的电视循环播放着科普视频....。.在这里，医生们的每一次耐心解释、每一台精准手术、每一篇科普文章，都是在为“清晰视界”添砖加瓦。(完)