东南网5月13日报道(福建日报报业集团记者 张帅)
不久前，一辆装载B超机、200种药品和医保结算系统的“微诊室大篷车”开进常住人口不足500人的福鼎市岭头村。低保户吴大伯现场刷医保卡购药，报销了65%的费用。这辆改装车通过“村干部摸排+网格群接龙”生成需求清单，实现“一村一药单”，并配备便携式彩超、心电图仪等设备，可一站式完成10余项体检和基础诊疗。
这一创新做法，源于福鼎市借鉴流动卖菜车思路，将医疗资源“装上车轮”。2024年11月起，福鼎市17个基层卫生院每周派出两次以上的“大篷车”进村，覆盖全市248个村，约30万人受益。
福鼎的故事，是我省“千名医师下基层”行动中的微小切片。
移动医院破解“无医村”难题
“微诊室大篷车”虽缓解村民就医难，但日常随访、应急处理仍需在地村医，而村医流失仍是痛点。
在福鼎市店下镇西北部，距离集镇10公里的溪岩村，64岁的村医吴加旺独自服务13个自然村，如今仍要翻山越岭为散居各处的村民问诊。他的儿子吴聪聪医学院校毕业后，曾一度想外出谋职。
去年冬季，巽城卫生院组建的“微诊室大篷车”让吴聪聪看到新可能。如今，每周随车巡诊，在跟车实训中，他掌握心电图判读、心梗急救等技能。吴聪聪目前正参加福鼎市卫健局“师带徒+定向委培”计划，准备接棒父亲守护43年的溪岩村卫生室。
前岐镇井头村，68岁的雷大叔在采茶间隙签下了家庭医生服务卡。这张印着卫生院医生、村医联系方式和急救电话的卡片，连接着卫生院“固定巡诊+机动入户”的双轨机制。
前岐镇卫生院院长杨勤批坦言，基层医疗转型初期曾遇阻力，部分医生存在“重治疗轻预防”观念，因此，他在卫生院推行“健康积分制”，将家庭医生签约率、慢病管理率与绩效挂钩，从等患者转向主动找患者，催生独立开展健康管理的全科医生。
此外，福鼎市医保局组建医保服务队伍与“微诊室大篷车”同步进村入户，为村民提供医保政策咨询、城乡居民参保登记缴费等全方位服务。
山乡卫生院长出“三甲医疗根系”
在寿宁县凤阳镇，58岁的菜贩陈春梅(化名)在摊位前突然蜷缩成一团，双膝如灌铅般僵硬——这是20余年搬筐卖菜落下的病根。陈春梅被紧急送往凤阳卫生院救治，经过关节腔内注射技术治疗，她重获劳动能力。这项原本属于三甲医院的技术已平移到乡镇卫生院。
在寿宁县凤阳卫生院的中西医结合诊室，针灸的艾烟与神经阻滞剂的冰凉触感正发挥奇妙作用：面瘫患者阿霞的嘴角开始颤动，康复的信号随之出现。这间由市县乡三级医疗力量共建的“一体化”创新诊疗空间，见证了“千名医师下基层”行动的升级版：2023年以来，宁德市闽东医院通过“订单式帮扶”向凤阳卫生院派驻多学科的高年资医师，开创“门诊即课堂”模式，在日常诊疗间隙开展教学查房、病例讨论，同步引入关节注射、神经阻滞术等多项“三甲技术”，两年间让山区患者免去跨县就医之苦。
而“云端诊疗”更成破局关键。上月初，村民老叶不明原因持续高热不退，卫生院医生及时上传患者的病历资料、影像图片等信息，通过远程系统连线闽东医院专家，隔空把脉，同步调阅CT影像，确诊隐球菌感染，指导用药后，患者两周康复，免去80公里转诊奔波。