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多学科协同攻坚 清流县总医院为96岁高龄患者摘除20斤腹腔巨瘤

  中新网福建新闻7月29日电 日前,清流县总医院依托成熟的多学科MDT诊疗体系,成功为96岁的赖老太切除直径30余厘米、重达20斤的盆腹腔巨大卵巢黏液性囊腺瘤,攻克超高龄重症手术难关,让长期受病痛桎梏的老人重获舒适生活。

  赖老太四年前查出右侧附件囊性病变,当时因年龄顾虑拒绝手术,肿物逐年持续增大,直至腹部膨隆如足月妊娠。巨大瘤体长期顶压膈肌、挤占胸腔空间,赖老太无法平躺,行走弯腰困难,轻微活动就胸闷气促、呼吸困难,入院评估后手术指征明确。但96岁高龄叠加心肺严重受压,麻醉耐受差、腹腔减压易引发循环衰竭,多重致命风险交织,手术容错空间极低。

  为最大限度保障赖老太安全,医院第一时间启动高危患者多学科会诊机制,由妇产科牵头,联合麻醉科、重症医学科、内科、普外科、心内科、影像科等科室共同研判病情,全面梳理围手术期各类安全隐患,量身定制手术与围术期监护方案,同时与家属细致沟通全部风险,取得家属充分信任后进行手术。

  手术由妇产科温润雅主任团队主刀,麻醉科张桂珍主任带领麻醉团队全程保障,术中采用硬膜外复合气管插管全麻,搭建心电、有创动脉血压、中心静脉压等全方位实时监护,精准调控麻醉药物与体液平衡,规避血压骤变、心律失常等险情。术中缓慢抽吸囊内液体共计10500毫升,待瘤体缩小后精细分离组织粘连,完整切除病变附件,两小时手术全程平稳,未发生任何突发危象。

  术后赖老太即转入重症医学科监护过渡,生命体征稳定后次日转回妇产科,术后第二天即可下床缓步活动,术后七天切口愈合良好,现已顺利出院。

  此次高难度手术,是该院多学科联合救治危重高龄患者的典型实践。医院将持续完善多学科协作诊疗模式,整合各科室技术优势,打破单科诊疗局限,迎难而上攻克高龄重症救治难题,以扎实的综合诊疗能力守护老年患者健康,用医者仁心为高龄生命续航,守护每一位患者的生命健康。(完)