“肚子不胀了，身上也有劲了！”近日，82岁的谢大爷办理出院手续时，脸上满是轻松的笑意。几天前，三明市中西医结合医院外科与麻醉疼痛科团队携手上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院专家王文佳，成功为谢大爷实施了我市首例“针刺麻醉辅助下腹腔镜胆囊切除+胆道镜胆总管取石术”。
此前，谢大爷因腹胀难忍来到三明市中西医结合医院就诊。经过详细检查，发现谢大爷不仅患有胆囊炎，胆囊和胆总管附近还有多枚结石，最大的一枚直径足有10毫米。更为棘手的是，老人年事已高，基础病多、对麻醉耐受度差。如何在保障安全的前提下，顺利完成这场手术？
市中西医结合医院外科、麻醉疼痛科团队携手专家王文佳迅速组建联合攻坚小组，围绕谢大爷病情开展多轮评估与风险研判，共同制定“针刺复合麻醉+微创手术”个性化方案。
“针药复合麻醉指的是以针刺麻醉为基础，辅助药物麻醉，通过针刺镇痛效应预防手术中的疼痛及减轻生理功能紊乱的一种方法。目前，针刺复合麻醉技术已相对成熟，具有安全、简便、生理干扰少、术后恢复快、并发症少等优点。”王文佳介绍，如今，针刺复合麻醉已成功应用于普通外科、神经外科、骨科等多个领域，拥有广泛的适应范围。
手术当天，王文佳提前进入手术室，通过持续针灸刺激使谢大爷进入麻醉适应状态。
“患者在清醒状态下进行术前诱导效果更好，从针刺入穴位产生针感至达到手术镇痛效果，最佳时间为50分钟。”手术室里，王文佳一边捻起银针，一边介绍，“针刺麻醉的效果与穴位的选择密切相关，合谷穴、内关穴、足三里穴等常用针刺穴具有镇静止痛、通经活络等作用，我们可以根据手术部位和病情的不同，适当增减相关穴位，从而达到最佳麻醉效果。”
针刺复合麻醉起效后，手术正式拉开帷幕。无影灯下，三方团队配合得严丝合缝：市中西医结合医院普外科主任卢积榕带领团队精细操作，最大限度减少手术创伤；市中西医结合医院麻醉疼痛科主任张文强精准管理麻醉全程；王文佳运用针刺靶向镇痛技术，使麻醉药物用量减少三分之一，显著降低全麻潜在风险。
“以前我们医院麻醉疼痛科偏西医，几乎没有接触过针刺复合麻醉。这次旁观了针刺复合麻醉的全过程，对针灸有了全新的认识。”三明市中西医结合医院麻醉疼痛科主治医师郑秋捷说。
在王文佳看来，现代针刺麻醉的应用已突破传统应用范畴，在术前、术中、术后等环节都形成了一套完整的围手术期治疗方案，展现出独特的疗效。
术后，王文佳与市中西医结合医院麻醉疼痛科团队持续发挥中西医结合优势，沿用针刺镇痛并配合综合疼痛管理，促进患者康复。术后12小时，谢大爷恢复胃肠蠕动，有效预防术后腹胀，康复进程明显加快，已提前出院。
自今年1月来到三明市中西医结合医院驻点以来，王文佳充分发挥自身优势，通过学术讲座、实操培训等方式，积极推动针刺复合麻醉技术更好地在三明落地生根。
“希望尽己所能，在推广针刺复合麻醉技术的同时，帮助三明市中西医结合医院进一步提升针灸临床水平，让针灸这项传统技术在当地的临床中焕发新活力，更好地守护三明百姓的健康。”王文佳说。
全媒体记者 黄宝琴 通讯员 王隽阳 文/图