中新网福建新闻11月28日电(叶艺琳)采访当天，主任医师王晓辉刚连续做完十五台手术。
来到福建医科大学附属第一医院(以下简称“附一医院”)眼科中心求医的青光眼、白内障患者，多数是难度大、复杂疑难的眼疾。高龄、眼部基础条件差或是多种疾病叠加，加剧了手术难度，他们中有不少人辗转过省内多地，最后来到这里。
所有手术结束后，身姿挺拔的王晓辉主任便脚步匆匆赶往病房。“您得留下来观察，要是明天眼压偏高，就再多观察一两天，不用着急回家，知道吗？”一进病房，他便带着让人安心的微笑，耐心叮嘱患者术后注意事项并强调：“点眼药水一定要用棉签辅助，千万别用手摸眼睛。”
在附一医院眼科中心，像这样的场景每天都在上演。而作为附一医院眼科青光眼白内障组组长，王晓辉主任深耕这一领域多年，在复杂性白内障手术、屈光性白内障手术及难治性青光眼诊治上有着深厚造诣，不断用精湛的医术为患者点亮“心灵之窗”。
厘清眼病信号，把握治疗时机
当前，白内障是全球首位致盲性眼病，青光眼为全球第二大致盲性眼病。截至2020年，我国18岁及以上成人白内障发病率达22.78%，患者超1.3亿；青光眼患者超2100万，致盲人数达567万。但不少人对这两种眼病的认知仍存在误区，尤其老年人常因症状进展缓慢而忽视。
“很多老人分不清白内障和老花眼，其实早期表现有明显区别。”王晓辉主任解释，白内障早期会有视物遮挡感、模糊不清、暗处视力差、近视度数突然加深等症状；老花眼则主要是在看手机、报纸等近物时模糊，或在看报后抬头看远处等远近视力切换时出现困难。
更让他担忧的是，部分患者认为“白内障不是绝症，不用早治”。“这种观念要不得。”王晓辉主任强调，早期发现白内障可通过减少紫外线照射、控制血糖血压、减少电子屏使用等方式延缓进展；若发展到矫正视力低于0.5，或视物模糊影响生活，且眼底无严重病变，就该及时手术。“别等‘熟了’再治，现在微创技术成熟，早手术能减少并发症风险，更快恢复生活质量。”
相较于白内障，青光眼因“隐匿性”更易被忽视，不少患者确诊时已是晚期。“青光眼就像‘老鼠偷灯油’，油尽灯枯才察觉。”王晓辉主任表示，青光眼分开角型和闭角型，除急性闭角型会有明显眼胀、头痛症状外，其他类型早期几乎无症状，仅表现为眼压升高导致视野缓慢缩小，等患者发现视力下降，视神经往往已不可逆损伤。
“定期检查是预防青光眼致盲的关键。”他建议，40岁以上、有青光眼家族史、患糖尿病或高血压的人群，每年都要查眼压和视野，早发现可通过药物、激光或手术控制病情，避免视力丧失。
微创技术破解疑难病例
随着眼科技术的发展进步，白内障手术已从传统的防盲手术迈向精准屈光白内障手术，青光眼手术也向微创发展，避免了传统手术的诸多弊端。
刚完成手术留院观察的邱阿姨，居住于农村，因交通不便、家属陪同困难，此前未能及时就诊，导致病情延误。术前，邱阿姨晶体核像石头一样硬，已接近完全失明，仅能感知微弱光线。来到附一医院后，王晓辉主任根据患者基础情况，术中关键难点灵活应对，调整方案，手术十分成功。
查房后，王晓辉主任告诉记者，随着超声乳化微创技术的成熟，只要晶状体混浊影响生活，即使视力未降至0.5以下，且眼底无严重病变，就能开展手术。这类微创手术仅需10-15分钟，通过细针头击碎混浊晶状体并吸出，再植入人工晶体，就能让患者重获清晰视力。
而面对青光眼这一“沉默的致盲杀手”，王晓辉团队更形成了个性化诊疗方案，闭角型青光眼采用白内障联合房角分离手术，减少额外创口；开角型青光眼优先药物治疗，无效时采用微创房角切开术等进阶方案，最大限度保护视神经功能。
当天，王晓辉主任还处理了一例特殊病例：患者属于小眼球类型，为小眼球青光眼合并白内障手术，手术中出现迷流综合征导致晶体移位，王晓辉主任果断采用穿刺放液技术降压，最终顺利植入人工晶体。
“这类眼病本身病情复杂，因此术后并发症也相对更多。即便并发症多，我们也会耐心细致地处理，根据患者出现的具体并发症类型，制定并实施针对性的处理方案。”王晓辉主任感慨道，其实正是因为每天都会接触这类疑难复杂病例，我们会不断总结诊疗过程中的经验教训，逐步形成了一整套行之有效的并发症处置预案，几十年来一以贯之，才积累下这些宝贵的经验。
基层帮扶激活县域医疗新动能
“帮扶不是单方面的付出，而是携手共进的成长。”在自己的工作日记中，王晓辉主任曾写下这样的感悟。
2023年，作为福建医科大学附属第一医院的优秀骨干的王晓辉主任从福州奔赴邵武，入驻邵武市总医院，担任业务副院长一职，开启了自己在邵武市总医院的帮扶之旅。
“帮助患者缓解病痛，对我来说就是最大的幸福。”依托福建医科大学附属第一医院眼科中心的资源优势，王晓辉主任开始牵线搭桥，随后，邵武市总医院相继成立眼科、神经内科、神经外科、心血管内科等14个专家名医工作室和1个远程会诊中心；此外，通过推进专科联盟建设、专家下沉提供优质医疗服务、开展手术示范临床带教、培训基层医师进行业务指导等方式，帮助当地完善眼科亚专业建设，连续三年助力医院成功申报地区级课题。
“不出远门见名医”是无数复杂、疑难、罕见病患者的迫切期盼。为破解这一民生痛点，王晓辉主任主动对接邵武市卫健局、总医院相关负责人，多次深入沟通探讨，决定依托“互联网+远程医疗”技术搭建诊疗桥梁，开通“远程门诊”，患者可以通过高清视频与名医“面对面”交流，获取精准的诊断和个性化治疗方案，让患者在“家门口”就能享受到附一医院省级三甲医院的优质医疗服务，有效减轻患者经济负担。
自帮扶开始，除了在“管理”与“技术”方面积极发力，王晓辉主任还坚持每周看门诊，并积极参与各类义诊活动，向群众提供健康科普与诊疗资讯服务，普及“青光眼高危人群需每年查眼压”等实用知识，为提高基层群众健康素养、提升全民健康网格化服务水平贡献“省医力量”。
科研赋能临床，探索诊疗新方向
视野检查仪、扫描激光眼底检查设备、视微OCT、OCTA等尖端眼科仪器……长期深耕青光眼防治领域的附一医院眼科中心配备有诊疗所需的各类眼科设备，可快速精准捕捉青光眼病变信号，为及时干预奠定基础，有效避免“沉默致盲”风险。
在治疗端，科室团队形成多元诊疗方案，从青光眼激光手术、小梁切除手术，到青光眼引流阀/引流钉植入术、微创青光眼手术，再到针对共病患者的青光眼白内障联合手术，多种术式覆盖不同病情需求，能科学控制眼压、延缓病情进展，最大限度为患者保留有用视力。
依托福建医科大学附属第一医院眼科中心平台，王晓辉主任带领团队年均完成各类眼科手术数千例，其中疑难复杂病例占比超三成。
在科研领域亦成果亮眼，他主持福建医科大学附属第一医院新技术项目2项，省科技创新联合课题、省医学创新课题、省自然基金课题各1项，承担省卫生厅及福建医科大学科研课题2项，同时参与国家自然基金项目1项、省科技厅重点项目1项。
此外，王晓辉主任还带领团队以科研赋能诊疗创新，针对功能性人工晶体临床应用开展大样本研究，探索优化屈光性白内障治疗方案，助力提升患者术后视觉舒适度；聚焦青光眼术后瘢痕化这一临床难题，同步推进基础研究与临床实践，并在SCI期刊上发表相关成果。
“未来3-5年，我们希望在功能性晶体应用和青光眼术后抗瘢痕化领域实现更大突破。”王晓辉主任表示，团队正持续探索更精准的个体化治疗方案，通过技术革新降低手术创伤、改善远期疗效。
从查房时的细致叮嘱到手术中的精准操作，从科普论坛的耐心讲解到基层帮扶的脚步不停，福建医科大学附属第一医院眼科中心的医生们正继续深耕眼科诊疗领域，用医者仁心诠释着“敬佑生命、救死扶伤”的誓言，让更多人能清晰看见生活的美好。(完)