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专家学者厦门探讨医保与商保融合新路径

  中新网福建新闻1月8日电 (杨伏山 吴子祺)在刚刚结束的全国医疗保障工作会议中,商业健康险被多次提及,其讨论热度陡然直升,为医保与商保的融合发展打开新视野。

  7日,2025君龙人寿健康险生态发布会在厦门举办,包括对外经济贸易大学保险学院教授于保荣、建发健康总院长应敏刚等权威专家在内,以及小雨伞保险经纪、慧择保险经纪、英仕健康等业界精英人士,欣然与会,深入探讨国内医疗生态发展及痛点,聚焦健康险产品升级与价值创造,畅聊医保DRG/DIP改革下医保与商保融合新路径。

  专家学者现场分享。 君龙人寿 供图
专家学者现场分享。 君龙人寿 供图

  时值国家医保局印发《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》的收官之年,面对行业关切,于保荣教授在分享中指出:“DRG改革是实现医保高质量发展与提质增效的抓手,而在国家的指导下,商业保险的市场作用和影响力将大幅度提高。”

  过去几年,商业健康险在药品覆盖方面取得质的飞跃,患者得以享受创新医疗服务,包括一些新型肿瘤治疗手段和药物。应敏刚院长上台分享厦门弘爱医院以患者为中心打造的创新医疗模式,以及通过先进诊疗技术引领肿瘤精准诊治的卓越成果。

  他说,迈向健康时代,商业保险公司不仅仅是支付方,更应积极参与医疗服务和健康管理,成为患者触达创新医疗的垫脚石。

  这一理念与君龙人寿搭建“保险+医疗”生态圈的战略高度契合。君龙人寿总精算师雷飞称,目前,君龙人寿正以“做一家有温度有理想的产品公司”为定位,聚焦客户需求,努力打造“产品+服务”生态闭环,积极倡导并提供“主动干预式健康管理”。

  如何构建多元化和个性化的健康保险体系,满足市场对高品质健康保障的需求,并通过产品创新和服务升级打造更健全的商业链路,已成为行业迫切和时代命题。

  为此,君龙人寿正式发布“超级玛丽”“守卫者”“臻爱无忧”三大经典健康险IP的升级产品,展示其对健康险市场的思考与解决方案。

  作为首家总部设在福建省的保险法人机构,君龙人寿由厦门建发集团和台湾人寿合资设立,前者10年前就涉足医疗板块投资与运营,为其“保险+医疗”战略的落地提供坚实基础;而后者在保险产品研发设计上拥有诸多先进理念和方法,助其推出更具竞争力的保险产品。

  董事长王文怀表示,作为一家扎根中国的保险公司,君龙人寿要关注中国人的健康和风险保障需求,积极参与商业保险网络建设,开发好的保险产品和服务,努力让14亿人民过上更美好的生活。(完)