中新网福建新闻6月23日电(牛效礼 陈丹红)颅内动脉瘤破裂，如果救治不及时，转诊渠道不通畅，致死致残的风险便急剧攀升。幸运的是，福建晋江一颅内动脉瘤破裂患者，得益于晋江市医院(上海六院福建医院)建立的医共体，经过“双向转诊机制”和基层医院、总院的“无缝”“接力”治疗，最终转危为安。
据了解，患者钟女士，52岁，20多天前的凌晨3时，突发剧烈头痛、大汗淋漓、意识障碍，被120紧急送往晋江市医院晋南分院。
晋南分院卒中中心团队接诊后，第一时间完成颅脑CTA检查，诊断右侧小脑后下动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血、脑室出血及梗阻性脑积水。面对颅内高压这一致命威胁，团队立刻为患者实施“微创颅骨钻孔侧脑室置管外引流术”，迅速解除梗阻、降低颅内压，为后续根治性治疗赢得了宝贵的"黄金窗口期"。
据介绍，颅内动脉瘤破裂是神经外科领域最为凶险的急危重症之一，被称为"人生中最剧烈的头痛"。动脉瘤一旦破裂，致死致残率极高，预后极差。对患者而言，时间就是生命，每延迟一分钟，死亡和严重残疾的风险便会陡升。
但，要彻底拆除颅内颅内动脉瘤，需要更高阶的技术支撑。依托国家综合卒中中心建设优势及医共体紧密型转诊机制，患者术后迅速被转运至晋江市医院(上海六院福建医院)总院。
据介绍，患者转运至总院时，介入团队早已准备就绪，开通绿色通道顺利为患者行“全脑血管造影+颅内动脉瘤栓塞术”。造影精准定位瘤体后，医生通过微导管将弹簧圈填入动脉瘤内，成功闭塞了破裂出血的"颅内动脉瘤"。
动脉瘤虽已成功栓塞，但颅内的血肿已造成脑室系统堵塞和易引起脑血管痉挛的风险。为此，患者在转入晋江市医院(上海六院福建医院)总院重症医学科后，ICU团队制定了周密的综合治疗方案。经过不懈努力，术后第5天，好消息传来，钟女士神志转清，呛咳有力，能够遵嘱活动，肌力正常。医护人员顺利为她拔除经口气管插管，改为鼻导管吸氧，随后平稳转出ICU接受康复治疗。日前，患者已顺利出院。
“基层分院不是简单转诊了事，而是第一时间对病情准确识别、正确处理，这背后是医共体内长期技术帮扶和诊疗标准同质化的成果。”晋江市医院(上海六院福建医院)相关负责人表示，从基层分院“先救命”的果断处置，再到总院“除病根”的精准介入与系统管理，一体化、分阶段的规范救治流程环环相扣，充分体现出医共体在“双向转诊”、促进服务同质化等方面的优势，也从一个侧面检验了医院作为国家综合卒中中心的建设成效。今后，将继续发挥县域医共体总院的作用，不断深化建设紧密型医共体，以人民健康为中心，大力提升基层医疗卫生服务能力，健全“双向转诊”机制，推动分级诊疗不断深入，让基层群众就近就便享有更加公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务，为健康晋江建设和乡村振兴提供医疗保障。(完)