中新网福建新闻1月24日电(陈志坚 刘云芳)56岁的陈先生身体主动脉出现破口形成“夹层”，如同随时会破裂的“血管炸弹”，更加棘手的是，纠缠他十余年的顽固性高血压，在第一次夹层手术后依然失控，导致夹层再次进展，生命危在旦夕。
近日，厦门大学附属心血管病医院(简称厦心)多学科团队迎难而上，为其施行全国首例“主动脉夹层修复术+肾动脉交感神经消融术(RDN)”一站式杂交手术，不仅成功“拆弹”，更以微创手术降压，为患者一次性解除了两大致命威胁。
陈先生一个月前因突发B型主动脉夹层，在厦心紧急植入了主动脉覆膜支架，顺利封堵了破口。出院后，他严格遵医嘱控制饮食，并同时服用了四种降压药，但血压这个“顽敌”却仍反复波动，尤其到了夜间便居高不下。
正是这失控的血压，导致了第二次血管危机。术后复查时，厦心团队发现他原来的夹层破口变大了，假腔也在扩张，随时可能危及生命。厦心医院迅速启动多学科协作，心外科、心内科、影像科、麻醉科、护理团队共同研判，提出了一个大胆而创新的“一站式”方案：在修复主动脉夹层的同时，实施肾动脉交感神经消融术(RDN)。
以往，夹层累及肾动脉的患者被视为RDN的“手术禁区”，鲜有成功案例。厦心团队依托多学科机制，术前严密研判影像，制定多项预案，在复杂结构中找出安全路径，为手术奠定基础。术中，心外二科彭华主任率心外科团队率先置入覆膜支架，牢牢封住了夹层破口，解除了最迫在眉睫的血管破裂风险。
紧接着，心内六科主任程晔带领心内科团队接手，凭借丰富经验和实时影像导航，利用国际先进的消融导管系统，继续沿外科支架的穿刺口，精准抵达肾动脉，成功对目标神经完成了充分消融，同时避开了紧邻夹层的危险区域，从源头抑制高血压，全程仅使用少量造影剂，最大限度保护患者肾功能。
这一全国首例手术的成功，为众多因顽固性高血压而反复陷入心血管险境的患者，提供了全新的一体化解决方案。手术效果立竿见影，术后，陈先生仅用两种药血压便平稳达标，而且肾功能指标显著改善，为后续康复打下了良好基础。(完)