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新冠感染合并心血管病重症比例高 多专科联合治疗效果好

  中新网福建新闻1月21日电 (杨伏山 高树灼)当下,新冠病毒感染门诊和急诊就诊在厦门高峰已过,重症患者救治仍是重中之重。厦门大学附属心血管病医院(简称“厦心”)21日称,该院近一个月来,共收治1200余例心脏病患者,大部分合并了新冠感染。

  其中重症患者300余例,完成急诊复杂高危冠脉介入手术100余台、微创瓣膜置换手术10余台,急诊外科手术60余台。

  该院各重症治疗单元(EICU、CCU、ICU)同冠脉、结构、电生理、大血管等亚专科共同组成重症医疗团队,直面重症高峰,筑起医疗救治防线,绝大多数重症患者已转危为安顺利康复。

  44岁的王先生以前并没有心血管病史,新冠感染后3天,突然出现剧烈胸痛,紧急就诊厦心,主动脉CT检查显示与心脏相连的主动脉根部出现严重撕裂,诊断为主动脉夹层,随时会发生破裂,情况非常凶险,需要紧急外科手术才能挽救生命。

  由于同时合并新冠感染,手术面临更高风险。厦心心脏大血管团队在体外循环的支持下急诊为患者更换撕裂的主动脉,手术很成功。术后病情总算稳定下来,目前已转到普通病房。

  与王先生不一样的是,74岁的李大爷以前就有多年的冠心病、心衰等心血管基础病,新冠感染后逐渐出现气喘、胸闷的症状。入院时呼吸困难非常明显,坐着大口喘气、大汗淋漓,血氧饱和度仅有84%左右(正常人在94%以上)。李大爷很快被确诊为新冠病毒性肺炎合并急性心肌梗死、急性心力衰竭。

  急诊冠脉造影发现心脏三条主要血管都堵塞90%以上,若不手术,患者随时可能丧命。经过评估,在ECMO(体外膜肺氧合)保障下,医生急诊为其放入了五个支架。术后,李大爷胸痛症状好转、心功能明显改善。

  据介绍,和王先生、李大爷一样新冠感染叠加心血管病的重症患者很多,病情一个比一个重。厦心冠心病重症监护室副主任孟凡琦介绍,从去年12月中下旬开始,我们科的病人量猛增,核定床位21张,高峰时住进了30几个人,即使现在过年了,也还有20来个重症患者。

  孟凡琦表示,心血管病是重症新冠病毒感染的高危因素,近期医院收治的患者中80%具有基础心血管病者,且很多年龄超过70岁,重症比例较高。

  为确保重症患者的救治,医院集中资源、集中专家,统筹全院重症治疗单元力量联动各亚专科,最大程度地提升重症患者的救治能力。(完)