东南网漳州5月28日讯(本网记者 沈文栋 通讯员 连淑如 文/图)日前,漳州台商投资区全面推行2026年度医保参保激励政策,大病保险奖励金机制正式落地。

新规明确,从2025年开始,居民医保连续参保满4年,后续每续保一年,大病保险最高支付限额增加3000元。参保群众当年未使用医保报销,次年大病保险支付限额同样上调3000元。
台商投资区居民冯某成为首批享受到政策红利的群众。多年来,他坚持年年参保,从未断缴。2025年,他也没有产生医保报销记录,各项条件均符合奖励要求。叠加政策增额后,冯某家人2026年大病保险最高报销额度达到40.3万元。今年住院治疗,累计报销金额50.3万元。
“坚持每年参保,本就是为家里添一份安心。没想到现在还能提升报销额度,这3000元的增量,实实在在帮到了普通家庭。”冯某坦言。报销保障力度加大,也让他不再担心大病就医带来的经济压力。他表示,今后会一直按时续保。
如今,这项参保激励举措,在进一步推动当地医疗保障体系健全的同时,也实打实减轻了漳州台商投资区群众大病就医负担。
为让政策走进千家万户,漳州台商区医保分中心也多点位开展宣传。工作人员借助政务公众号、办事大厅、医保小课堂等线上线下阵地,用大白话解读政策内容,讲解持续参保的好处,引导大家主动参保、长久续保。
此外,服务环节同步升级,办事流程再优化。目前,参保人在定点医院出院,可享受基本医保、大病保险等一站式结算。系统自动核对参保时长、报销记录,符合条件的增额保障直接计入结算总额。群众不用额外跑腿,也无需单独提交申请。窗口人员、医院结算人员在办理业务时,也会同步宣讲政策要点。如今,便捷的服务让医保福利惠及辖区每一位参保群众。