中新网福建新闻4月30日电 4月28日，国家卫生健康委人口文化与基层健康中心公布了22家全国“强基赋能·慢病管理中心建设与效果评价项目”试点单位名单，清流县总医院成功入选，系全省首个入选的县域医疗机构。这一成果既标志着该院在慢病综合防控领域的探索获得国家层面认可，也意味着该院慢病管理模式将被纳入国家级评估体系，为全国县域慢病管理提供示范经验。
长期以来，医院紧扣三明医改“治未病”大健康核心要求，依托紧密型医共体优势，创新推行“三级共管、四师齐管、五分细管”的“345模式”，即构建“县-乡-村”三级联动慢病防控网络，组建专科医师、临床药师、全科医师、乡村医师“四师”协同团队，实施分级、分类、分标等“五分细管”策略，实现慢病精准施策。同时以数字赋能慢病管理，搭建“筛、防、诊、治、管”一体化信息平台，打通总院与基层卫生系统、公卫数据壁垒，通过红黄绿三色分级管理，实现慢病全流程闭环管控，精准匹配医疗资源。
清流县域常住人口约11.6万，目前在管五类慢病患者1.7万人、高危人群1.1万人，累计完成慢病筛查5.1万人次。2019至2025年，高血压、糖尿病规范管理率分别从61.17%、74.16%提升至93.42%、91.48%；2024年前三季度，血压、血糖达标率较2023年分别提升30.97%、21.34%，核心指标提升明显。规范化的管理有效降低了慢性病重症风险，该院慢病并发症住院总人数持续下降，其中高血压、糖尿病并发症住院人数于2022年同时跌出该院住院疾病顺位前十，慢病急性发作、重症进展得到明显遏制。
“强基赋能·慢病管理中心建设与效果评价项目”旨在推动县域慢病管理体系建设与能力提升，探索可复制、可推广的县域慢病管理“强基模式”。此次入选国家卫健委试点单位既是荣誉更是责任，该院将以此为契机，进一步深化“345模式”内涵，强化体医融合，持续完善可复制、可推广的县域慢病管理经验，为全国县域慢病管理工作贡献“清流方案”，切实筑牢全县群众的健康屏障。(完)