中新网福建新闻正文

患者腹腔大出血生命垂危 晋江市医院创伤中心高效救治

  中新网福建新闻1月21日电 (牛效礼 陈丹红)腹腔大出血,1-2小时内救治存活率高,延误则死亡率陡增,是致命急症之一。日前,一患者腹腔大出血生命垂危。关键时刻,福建省晋江市医院(上海六院福建医院)开启“创伤救治中心绿色通道”,创伤中心医护团队联合多学科团队在最短时间内高效化解危机,成功挽救了患者的生命。

  据了解,十多天前,王先生(化名)因操作机器不慎导致腹部严重外伤,被紧急送至晋江市医院(上海六院福建医院)。

  “患者到达医院时,已呈现意识淡漠、面色苍白等休克表现”。急救医生介绍,接诊后,迅速对患者的伤情进行了评估,初步考虑为腹腔内脏器损伤。

  情况危急,急诊医学科迅速响应,积极纠正休克稳定生命体征,并为患者实施了一站式检查,10分钟内明确诊断结果,表明存在严重的肠管血管损伤并伴有腹腔大出血,需立即手术。

  必须打破常规诊疗流程,实现对患者“零等待”的紧急救治。据介绍,按照医院之前制定和演练的方案,立即启动医院创伤中心的绿色通道。伴随创伤救治体系的全面激活,患者的病情信息实现及时共享,医院各相关学科主任迅速开展线上指导,二线医生在现场随时待命,共同确保围手术期的精细化管理。基于多学科讨论结果,胃肠、疝与腹壁外科医生牵头紧急制定了手术方案;麻醉科团队对患者进行了充分的麻醉评估,并迅速构建了麻醉监测系统;输血科做好了充足的血液储备准备;重症监护室(ICU)提前完成了术后接收患者的各项准备工作……一场多学科联合“作战”、各专科密切协作的“生死保卫战”就此展开。

  手术中,胃肠、疝与腹壁外科副主任许国玺带领团队迅速展开手术救治,探查发现,患者系罕见的横结肠动脉根部裂伤,伴有血管活动性出血,并形成腹膜后巨大血肿,腹腔内游离积血近2000ml。面对如此危急的情况,许国玺及团队成员果断采取了损伤控制性手术策略,成功实施了“腹膜后血肿清除术+横结肠动脉根部裂伤缝合术”,在麻醉团队的精准护航下,手术顺利完成,患者生命体征逐渐趋于平稳。

  值得一提的是,自伤情明确之后,历经术前准备、麻醉介入等环节,直至手术正式启动,整个过程用时不足30分钟。术中,团队还采用了自体血回输技术,既节约了临床用血,又减少了患者的费用支出。

  由于救治及时,患者术后并发症较少,恢复情况良好,入住ICU仅一天便转出到普通病房继续康复治疗。日前,患者已出院,出院时,患者及家属对医院创伤中心的医护人员连连道谢。

  “该患者被成功救治,充分彰显了医院创伤中心高效且有序的救治能力,医院创伤中心的救治绿色通道也再次得到检验和提升。”急诊医学科副主任张杰龙表示,创伤救治绿色通道并非简单的流程压缩,而是通过系统化再造形成的多学科联动体系。该体系整合了院前预警、急诊科接诊、快速分诊、抢救室抢救、创伤团队响应、影像诊断、输血保障、麻醉手术、重症监护等多个模块,力求在最短的时间内进行快速诊断和手术干预,为危重患者的生命和健康抢回至关重要的“黄金时间”,以实际行动全力守护好人民群众的生命和健康。(完)