中新网福建新闻1月9日电(邱建平)走进长汀县大同卫生院慢病一体化门诊，健康管理中心内暖意融融，前来签约家庭医生的群众络绎不绝，咨询台前工作人员耐心地讲解服务细则，这样一派热闹有序的服务景象，正是福建省龙岩市长汀县打造医防融合新高地的缩影。
在2025年全国12个基层卫生健康综合试验区综合评价中，长汀县位列第三。一个山区县何以在全国评比中脱颖而出？答案，就藏在这样一个个暖心的基层医疗服务场景里，藏在一场基层卫生健康工作的创新变革中。
近年来，长汀县坚持以人民健康为中心，传承红色基因，对标学习“三明医改经验”，全力推进基层卫生健康综合试验区建设，走出了一条高质量发展的基层卫生健康之路。当地8项工作经验被国家卫健委办公厅发文向全国推广，还先后获评全国医养结合示范县、中国长寿之乡、全国卫生健康系统先进集体等荣誉。
破解基层卫生健康发展难题，机制创新是关键。长汀县创新构建“413”工作机制，为试验区卫生健康治理体系和治理能力建设凝心聚力。在这一机制牵引下，“四级书记抓落实”的“大健康”格局全面铺开，从县委卫生健康工作委员会到村级公共卫生委员会，四级架构层层压实责任，让健康服务理念直抵基层“最后一公里”。此外，由财政、卫健、医保、市场监管部门主要负责人组成的医改“五人小组”，半月一碰头、每月一例会，精准协调解决推进中的堵点难点，协同效能持续升级；卫健局、医保局、市场监管局推行领导交叉任职，“三医”联动工作办公室每周固定办公，政策协同、标准共设、高效联动，工作不再“各自为战”。2024 年以来，长汀县共有36 份政策文件、5 项重大规划出台前征求卫健部门意见，各部门还协同出台政策文件 11 份。其中，县卫健局联合财政、编办、人社、医保等部门出台《长汀县整合型区域横向医共体建设实施方案》，为医共体建设提供制度保障；同时派员深度参与乡村振兴、教育事业发展等 “十五五” 专项规划编制，推动卫生健康理念融入县域发展全局。
如今，长汀全县307个村(居)的公共卫生委员会已全部“就位”，2024年，公共卫生委员会开展各类健康知识普及4000余次，协助开展家签服务3万余次。实实在在的服务筑牢了基层卫生健康治理的“第一道防线”。
政策托底、人才赋能，方能为基层卫生健康发展注入源源不断的动力，对此，长汀县持续加大财政投入力度，卫生健康支出占一般公共预算支出的比例逐年提升，共投入资金11.12亿元，精准投向医疗机构建设、设备更新等关键领域。同时，医保政策也不断完善，“总额包干、结余留用，合理超支分担”的改革支付方式也在健全系列监督约束机制下，充分激发了医共体内生动力。在人才队伍建设方面，通过招聘大学生村医、提高乡医待遇、出台“编制池”“职称池”和“县管乡用”“乡聘村用”政策、设立500万元人才发展基金等举措，优化基层人才队伍结构，提升基层医疗服务能力。
为推动基层卫生健康高质量发展，深化试验区建设内涵，长汀县全力构建了一张覆盖城乡、服务同质的整合型医共体网络，让群众在家门口就能享受到优质医疗服务。通过构建“1+2+5+13+N”整合型医共体服务体系，成立总医院并打造“五部八中心”，心电诊断、医学影像、临床检验、药耗管理、健康访视等8个中心实现资源共享，乡镇患者无需奔波就能享受县级诊断服务。
汀州医院省级区域医疗中心持续发挥专科引领作用，因地制宜建设5个重点中心乡镇卫生院(医疗卫生次中心)，打造“1+N”整合型区域横向医共体和“一院一品”特色专科，让片区群众的多样化健康需求得到充分满足。做实村级网底，完成新型乡村卫生一体化改革，一体化管理村卫生室比例达100%，着力打造的66个中心村卫生室和18个跨村联建片区卫生室，也增加设置检验室、中医阁、急救驿站、远程心电诊断室，有效提升村级服务能力和水平。同时，总医院健康医疗大数据中心也实现了医疗、公卫、管理、医保等信息系统互联互通，诊疗辅助系统、DeepSeek医疗大模型逐步落地基层，数智力量为基层诊疗水平提升插上“翅膀”。
当前，作为全国基层卫生健康综合试验区，长汀县通过不断探索创新，形成了一批可复制、可推广的“长汀经验”。专科延伸、科室托管让优质医疗资源持续“下沉”，以“五小”推动签约服务“六个拓展”，小团队凝聚多方力量、小网格实现精准覆盖、小驿站延伸服务触角、小药箱守护慢病患者、小积分激发健康活力，签约服务从“签而不管”变为“签而有约”。医防交叉融合机制不断深化，临床与公卫人员交叉学习、共同成长，截至目前，共培养医防管复合型人才64名；药耗管理中心统一集采配供，10条便民措施落地见效，医疗服务群众满意率位居全市第一。此外，“体重管理年”活动掀起健康热潮，慢病“非药物疗法”干预模式惠及5万余名患者，“防、筛、管、治、康”全链条医防融合新模式逐步成型。这些创新做法得到广泛认可，相关经验8次在全国性会议上交流分享，“长汀样板”的影响力持续扩大。
上下联动聚合力，砥砺奋进再出发。随着龙岩市委、市政府下发支持长汀试验区建设十条措施，省、市卫健委积极推广长汀经验并开展省级试验区建设，长汀的基层卫生健康工作再添强劲动力。下一步，长汀县将按照国家卫健委工作部署，持续在体系建设、机制创新、项目推进、人才培养等方面发力，不断深化拓展试验区建设成果，全力朝着全国基层卫生健康工作样板的目标稳步迈进。(完)